陳國棟 副主任醫師
黃連素可用于輔助治療輕中度結腸炎，主要適用于感染性結腸炎或炎癥性腸病急性發(fā)作期，常用藥物包括鹽酸小檗堿片、復方黃連素片、腸炎寧片等。結腸炎治療需結合病因選擇藥物，黃連素并非所有類(lèi)型結腸炎的首選。
1、感染性結腸炎細菌性結腸炎可遵醫囑使用黃連素，該藥對志賀菌、大腸桿菌等有抑制作用?？赡馨殡S腹痛腹瀉癥狀，需配合蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。
2、潰瘍性結腸炎活動(dòng)期可短期輔助使用黃連素控制炎癥，但需聯(lián)合美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑?？赡芘c免疫異常有關(guān)，典型癥狀為黏液膿血便。
3、缺血性結腸炎黃連素對此類(lèi)血管性病變無(wú)效，需使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾。常見(jiàn)于老年人，突發(fā)腹痛后出現血便。
4、偽膜性腸炎抗生素相關(guān)腹瀉禁用黃連素，需口服萬(wàn)古霉素。艱難梭菌感染導致，表現為水樣瀉伴發(fā)熱。
結腸炎患者應避免辛辣刺激飲食，急性期選擇低渣膳食，用藥需嚴格遵循消化科醫師指導，定期復查腸鏡評估療效。
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