張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物止痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物。結石移動(dòng)可能導致腎絞痛，常伴隨惡心嘔吐等癥狀。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管的刺激。結石嵌頓可能與輸尿管生理狹窄有關(guān)，典型表現為放射性腰腹痛。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石治療。繼發(fā)感染可能與尿流受阻有關(guān)，需配合抗生素治療。
發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)，限制高草酸食物攝入，結石排出后應定期復查泌尿系統超聲。
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