醫生回答
邵自強 主任醫師
腔隙性腦梗死屬于缺血性腦卒中的一種亞型，多數情況下不嚴重，但需警惕復發(fā)風(fēng)險。其嚴重程度主要與梗死部位、基礎疾病控制、復發(fā)頻率、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、梗死部位病灶位于非功能區時(shí)癥狀輕微，可能僅表現為短暫頭暈；若累及內囊或腦干等關(guān)鍵區域，可能導致偏癱等神經(jīng)功能障礙。
2、基礎疾病高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳時(shí)，易導致多發(fā)性腔梗，增加血管性癡呆風(fēng)險。需規律服用降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍。
3、復發(fā)頻率首次發(fā)作后5年復發(fā)率較高，反復發(fā)作可能引起腦白質(zhì)病變。二級預防需長(cháng)期服用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀。
4、并發(fā)癥部分患者可能發(fā)展為血管性帕金森綜合征，表現為步態(tài)凍結。需通過(guò)頭顱MRI評估腦小血管病總體負荷。
建議低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)，定期監測血壓血糖，出現言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力時(shí)立即就醫。
