邵自強 主任醫師
超急性期腦梗死腦出血可通過(guò)靜脈溶栓治療、血管內介入治療、血壓管理、神經(jīng)保護治療等方式治療。超急性期腦梗死腦出血通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心源性栓塞、血管畸形等原因引起。
1、靜脈溶栓治療發(fā)病4.5小時(shí)內可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，恢復血流灌注。腦出血需避免溶栓，以控制出血為主。
2、血管內介入治療大血管閉塞可行機械取栓，血管畸形出血需介入栓塞。需在卒中中心由專(zhuān)業(yè)團隊評估實(shí)施。
3、血壓管理腦梗死需維持血壓不低于120/70mmHg，腦出血需控制在160/90mmHg以下。避免血壓劇烈波動(dòng)加重損傷。
4、神經(jīng)保護治療使用依達拉奉清除自由基，胞磷膽堿促進(jìn)膜修復。需在監護下進(jìn)行，注意藥物不良反應。
發(fā)病后立即撥打急救電話(huà)，避免自行用藥或延誤治療。治療后需進(jìn)行康復訓練和二級預防。
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