仲秋 副主任醫師
輸尿管內結石直徑超過(guò)5毫米通常被認為需要醫療干預，結石大小評估主要與梗阻風(fēng)險、癥狀嚴重程度、解剖位置及腎功能影響等因素相關(guān)。
1. 梗阻風(fēng)險：結石直徑超過(guò)5毫米可能堵塞輸尿管導致腎積水，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2. 癥狀程度：引發(fā)劇烈腎絞痛、血尿或反復感染的結石無(wú)論大小均需處理，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及山莨菪堿。
3. 解剖位置：輸尿管上段結石超過(guò)8毫米自行排出概率低，中下段結石6毫米為臨界值，可嘗試藥物排石治療。
4. 腎功能影響：合并腎功能損害或雙側梗阻的結石屬急診處理范疇，需立即解除梗阻保護腎功能。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)腰痛或排尿異常應及時(shí)就醫。
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