腦梗吞咽困難口水嗆咳可能由腦干梗死、延髓麻痹、假性延髓麻痹、吞咽神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)康復訓練、藥物治療、營(yíng)養支持、手術(shù)治療等方式改善。

腦干梗死可能導致吞咽中樞受損，患者常伴隨言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力。急性期需溶栓治療，可選用阿替普酶、尿激酶、依達拉奉等藥物，后期需進(jìn)行吞咽功能康復訓練。

延髓麻痹多由椎基底動(dòng)脈供血不足導致，表現為飲水嗆咳、聲音嘶啞。需改善腦循環(huán)，使用丁苯酞、長(cháng)春西汀、胞磷膽堿等藥物，同時(shí)配合冰刺激等康復訓練。

雙側皮質(zhì)腦干束受損引起，常見(jiàn)于多次腦?；颊?，癥狀為強哭強笑。治療以營(yíng)養神經(jīng)為主，可用甲鈷胺、奧拉西坦、吡拉西坦，需長(cháng)期進(jìn)行吞咽動(dòng)作訓練。

腦梗病灶累及舌咽神經(jīng)或迷走神經(jīng)時(shí)，會(huì )出現軟腭抬升無(wú)力。急性期用糖皮質(zhì)激素減輕水腫，如甲潑尼龍，配合神經(jīng)電刺激治療，嚴重者需胃造瘺保障營(yíng)養。

患者應進(jìn)食糊狀食物避免嗆咳，家屬需學(xué)習海姆立克急救法，定期復查吞咽功能評估，營(yíng)養師指導下調整膳食黏稠度保障能量攝入。