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如何診治矮小兒童

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問題描述

如何診治矮小兒童

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

矮小兒童可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估、遺傳學(xué)分析等方式診治,通常由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性病等原因引起。

1、體格檢查

定期監(jiān)測(cè)身高體重百分位數(shù),繪制生長(zhǎng)曲線圖評(píng)估生長(zhǎng)速度。矮小可能與家族性矮身材有關(guān),建議家長(zhǎng)每3個(gè)月記錄兒童生長(zhǎng)數(shù)據(jù)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

檢測(cè)血清胰島素樣生長(zhǎng)因子1、甲狀腺功能等指標(biāo)。生長(zhǎng)激素缺乏癥可表現(xiàn)為年生長(zhǎng)速度小于4厘米,需進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。

3、影像學(xué)評(píng)估

左手腕X線檢查骨齡,垂體MRI排查器質(zhì)性病變。特發(fā)性矮小兒童骨齡常延遲2歲以上,家長(zhǎng)需配合完成影像檢查。

4、遺傳學(xué)分析

基因檢測(cè)可診斷Turner綜合征等遺傳性疾病。小于胎齡兒伴持續(xù)生長(zhǎng)遲緩時(shí),建議進(jìn)行染色體核型分析。

保證充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),定期復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

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