申劍 主任醫師
痛風(fēng)石切除后存在一定復發(fā)概率，復發(fā)風(fēng)險主要與尿酸控制水平、術(shù)后用藥依從性、生活習慣調整、合并代謝疾病等因素相關(guān)。
1、尿酸控制不佳術(shù)后未持續將血尿酸維持在300μmol/L以下時(shí)，尿酸結晶易重新沉積。需長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，配合低嘌呤飲食。
2、用藥不規范自行減藥或停藥會(huì )導致尿酸波動(dòng)。苯溴馬隆、丙磺舒等促排藥需配合碳酸氫鈉使用，定期監測肝腎功能。
3、飲食管理松懈高嘌呤飲食會(huì )升高尿酸。術(shù)后需限制內臟、海鮮、濃湯攝入，每日飲水2000毫升以上，避免酒精及果糖飲料。
4、代謝綜合征未糾正合并肥胖、糖尿病者復發(fā)風(fēng)險高。需控制體重至BMI＜24，改善胰島素抵抗，必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍等藥物。
術(shù)后每3個(gè)月復查尿酸及腎功能，出現關(guān)節紅腫熱痛需及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng)有助于促進(jìn)尿酸排泄。
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