劉茂靜 副主任醫師
右側腎上腺腺瘤多數情況屬于良性病變，嚴重程度與腫瘤性質(zhì)、激素分泌狀態(tài)有關(guān)，主要評估因素包括腫瘤大小、功能活性、生長(cháng)速度及伴隨癥狀。
1、腫瘤性質(zhì)約90%腎上腺腺瘤為無(wú)功能良性腫瘤，僅需定期隨訪(fǎng)；功能性腺瘤可能導致高血壓、低血鉀等內分泌紊亂。
2、激素分泌若分泌過(guò)量皮質(zhì)醇、醛固酮或兒茶酚胺，可能引發(fā)庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細胞瘤樣表現。
3、腫瘤大小直徑小于4厘米且無(wú)功能異常的腺瘤通常無(wú)須處理；超過(guò)6厘米或快速增長(cháng)時(shí)需警惕惡性可能。
4、伴隨癥狀突發(fā)心悸、頭痛伴高血壓危象，或頑固性低血鉀提示需緊急干預；無(wú)癥狀偶發(fā)瘤可長(cháng)期觀(guān)察。
建議通過(guò)腎上腺CT平掃+增強、激素水平檢測明確診斷，功能性腺瘤或疑似惡性者需內分泌科或泌尿外科聯(lián)合診療。
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