膀胱癌常見轉移部位包括局部淋巴結、骨、肺、肝，轉移癥狀因受累器官不同表現為淋巴結腫大、骨痛、咳血、黃疸等。

腫瘤侵犯盆腔淋巴結可能導致腹股溝或髂血管旁淋巴結腫大，伴隨下肢水腫或排尿梗阻，需通過CT評估后行淋巴結清掃術。

脊椎和骨盆為好發(fā)部位，表現為持續(xù)性鈍痛或病理性骨折，堿性磷酸酶升高提示成骨性破壞，可采用唑來膦酸聯合放療緩解疼痛。

多發(fā)性肺結節(jié)可引起咳嗽、咯血或胸痛，胸部CT顯示粟粒樣病灶，吉西他濱聯合順鉑是常用化療方案。

右季肋區(qū)疼痛伴黃疸提示肝被膜牽張，增強CT可見低密度占位，肝功能異常者需調整索拉非尼劑量。

出現轉移癥狀應及時進行PET-CT評估腫瘤負荷，同時加強營養(yǎng)支持并控制癌痛，晚期患者可考慮參與免疫治療臨床試驗。