仲秋 副主任醫師
泌尿系統結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結石快速排出方法的選擇主要取決于結石大小、位置及患者身體狀況。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適用于直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。使用藥物需在醫生指導下進(jìn)行，并配合影像學(xué)復查。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結石，可將大結石碎裂為小于4毫米的顆粒。治療后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、內鏡取石輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道自然腔道操作無(wú)需切口。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間應保持適度運動(dòng)如跳繩爬樓梯，避免高草酸高嘌呤飲食，定期復查超聲監測排石進(jìn)度。
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