張文同 主任醫師
小孩下牙未脫落又長(cháng)出新牙可能與乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素有關(guān),可通過(guò)乳牙拔除、正畸干預、定期口腔檢查、調整飲食習慣等方式處理。
1、乳牙滯留乳牙牙根吸收不全導致未按時(shí)脫落。建議家長(cháng)觀(guān)察乳牙松動(dòng)度,若長(cháng)期不脫落需由口腔醫生拔除,避免影響恒牙排列。常見(jiàn)伴隨乳牙齲壞或咬合異常。
2、恒牙萌出異常恒牙胚位置偏離正常生長(cháng)路徑。家長(cháng)需及時(shí)帶孩子拍攝口腔X光片,根據錯位程度選擇正畸牽引或手術(shù)導萌,可能伴隨牙列擁擠或反頜癥狀。
3、頜骨發(fā)育異常下頜骨發(fā)育不足導致牙齒排列空間不足。建議家長(cháng)增加孩子咀嚼鍛煉,必要時(shí)進(jìn)行間隙保持器治療,通常伴隨乳磨牙早失或深覆合。
4、遺傳因素家族中存在牙齒發(fā)育時(shí)序異常史。家長(cháng)應建立兒童口腔檔案定期監測,可能表現為多生牙或牙齒萌出順序紊亂。
日常注意給孩子提供蘋(píng)果、玉米等耐嚼食物促進(jìn)乳牙脫落,避免長(cháng)期進(jìn)食過(guò)軟食物,每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查評估換牙進(jìn)度。
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