張國喜 副主任醫師
輸尿管結石85毫米屬于巨大結石,通常需要緊急醫療干預。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,85毫米結石無(wú)法通過(guò)藥物排出,但可使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解疼痛和炎癥。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結石,85毫米結石體積過(guò)大,碎石效果有限,可能與結石成分過(guò)硬、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石取石適用于輸尿管中下段結石,85毫米結石可能因體積過(guò)大導致手術(shù)難度增加,通常需要分次碎石,可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于巨大腎結石或輸尿管上段結石,85毫米結石首選該方法,手術(shù)需建立經(jīng)皮腎通道,可能與長(cháng)期臥床、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
日常需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查泌尿系超聲,監測結石復發(fā)情況。
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