趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
二甲雙胍是否停藥需根據病情決定，多數2型糖尿病患者需長(cháng)期服用以控制血糖，擅自停藥可能導致血糖波動(dòng)。
1、血糖達標若通過(guò)生活方式干預使糖化血紅蛋白穩定低于6.5%，醫生可能逐步減量。需持續監測血糖，避免反彈。
2、手術(shù)需求重大手術(shù)前需暫停用藥，可能與造影劑腎損傷風(fēng)險有關(guān)。術(shù)后評估腎功能后由醫生決定是否恢復用藥。
3、嚴重副作用出現乳酸酸中毒或維生素B12缺乏性貧血時(shí)需立即停藥。需排查肝腎功能異常等誘發(fā)因素。
4、妊娠計劃備孕或妊娠期通常需改用胰島素治療。二甲雙胍雖無(wú)明確致畸證據，但缺乏長(cháng)期安全性數據。
調整用藥必須由內分泌科醫生評估，配合定期檢測糖化血紅蛋白和肝腎功能，避免自行增減藥量。
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