

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
I型糖尿病屬于嚴(yán)重的自身免疫性疾病,需終身依賴胰島素治療,若血糖控制不佳可引發(fā)酮癥酸中毒、視網(wǎng)膜病變、腎病等多種并發(fā)癥。
1、急性并發(fā)癥:血糖急劇升高可能引發(fā)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)模糊,需緊急就醫(yī)糾酸補(bǔ)液并調(diào)整胰島素用量。
2、慢性并發(fā)癥:長期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變,常見視網(wǎng)膜病變可致失明,糖尿病腎病可能進(jìn)展至尿毒癥,需定期篩查眼底及腎功能。
3、代謝紊亂:胰島素絕對(duì)缺乏會(huì)引起糖脂代謝異常,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),需通過胰島素泵或多次注射嚴(yán)格控制血糖。
4、管理要求:患者需每日監(jiān)測血糖4-7次,精確計(jì)算碳水?dāng)z入量與胰島素劑量匹配,任何感染或應(yīng)激狀態(tài)都可能引發(fā)血糖失控。
建議患者接受糖尿病自我管理教育,配備動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備,定期復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食。
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