張文同 主任醫師
新生兒肺炎不一定必須住保溫箱,需根據患兒病情嚴重程度、胎齡、體重等因素綜合判斷。
胎齡較大、體重達標且病情較輕的新生兒肺炎患兒通常無(wú)須入住保溫箱。這類(lèi)患兒若呼吸平穩、血氧正常、喂養良好,可在普通新生兒病房接受治療,通過(guò)靜脈輸液控制感染、霧化吸入改善氣道癥狀,并密切監測生命體征。但需保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,濕度維持在55%-65%,避免受涼加重癥狀。家長(cháng)需配合醫護人員做好手衛生,減少探視以防交叉感染。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并呼吸窘迫等重癥肺炎患兒通常需要保溫箱支持。保溫箱能提供恒溫恒濕環(huán)境,減少熱量消耗,同時(shí)便于進(jìn)行氧療、無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣等操作。對于胎齡小于32周或體重低于1500克的患兒,保溫箱還可實(shí)現保護性隔離,降低院內感染風(fēng)險。此類(lèi)患兒需持續監測血氣分析、血糖等指標,必要時(shí)通過(guò)胃管進(jìn)行營(yíng)養支持。
新生兒肺炎患兒無(wú)論是否入住保溫箱,均需定期評估肺部啰音、胸片表現及炎癥指標變化。母乳喂養有助于提升免疫力,母親哺乳前應清潔乳頭。若患兒出現拒奶、呼吸頻率超過(guò)60次/分或皮膚發(fā)紺,需立即通知醫護人員。出院后家長(cháng)需保持居室通風(fēng),避免接觸呼吸道感染者,并按醫囑完成抗生素療程。
新生兒肺炎引起氣胸,是否會(huì )有后遺癥?
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新生兒肺炎會(huì )引起肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)幔?/p>
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