醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦出血病人的護(hù)理問(wèn)題主要包括呼吸道梗阻、壓瘡形成、肢體活動(dòng)障礙、心理應(yīng)激等。護(hù)理措施可通過(guò)體位管理、皮膚護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等方法實(shí)施。
1、體位管理保持床頭抬高30度以減輕顱內(nèi)壓，頭偏向一側(cè)防止誤吸。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免頸部過(guò)度屈曲或旋轉(zhuǎn)。
2、皮膚護(hù)理骨突部位使用減壓墊，保持床單干燥平整。每日檢查骶尾部、足跟等易受壓部位皮膚，發(fā)現(xiàn)發(fā)紅立即處理。
3、康復(fù)訓(xùn)練急性期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，病情穩(wěn)定后逐步增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。注意患肢擺放功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。
4、心理支持耐心解釋病情變化，鼓勵(lì)表達(dá)情緒需求。指導(dǎo)家屬參與簡(jiǎn)單護(hù)理操作，幫助患者建立康復(fù)信心。
飲食宜選擇高蛋白、高纖維素食物，少量多餐避免嗆咳。定期監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難立即就醫(yī)。
