懷孕合并地中海貧血可能對孕婦和胎兒造成貧血加重、胎兒發(fā)育異常、妊娠并發(fā)癥等危害。地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病，主要危害包括孕婦貧血癥狀加重、胎兒宮內生長(cháng)受限、早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險增加、妊娠期高血壓疾病概率上升、分娩后出血風(fēng)險增高等。

1、孕婦貧血加重

地中海貧血孕婦因血紅蛋白持續不足，妊娠期血容量增加會(huì )稀釋血液，導致面色蒼白、乏力、心悸等癥狀顯著(zhù)加重。嚴重貧血可能引發(fā)心肌缺氧，需定期監測血紅蛋白電泳和鐵代謝指標，必要時(shí)在醫生指導下使用琥珀酸亞鐵片或復方硫酸亞鐵顆粒等補鐵藥物，但須避免盲目補鐵加重鐵過(guò)載。

2、胎兒發(fā)育受限

母體貧血會(huì )導致胎盤(pán)供氧不足，胎兒長(cháng)期處于缺氧狀態(tài)可能出現體重偏低、器官發(fā)育遲緩。若夫妻雙方均為地中海貧血基因攜帶者，胎兒有概率罹患重型地中海貧血，需通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷，必要時(shí)需考慮醫學(xué)干預。

3、早產(chǎn)流產(chǎn)風(fēng)險

中重度貧血孕婦子宮供血不足易誘發(fā)宮縮，導致流產(chǎn)或早產(chǎn)概率增加。臨床數據顯示妊娠28周前發(fā)生胎膜早破的風(fēng)險較正常孕婦明顯增高，需通過(guò)超聲監測宮頸長(cháng)度，必要時(shí)使用黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物進(jìn)行預防性治療。

4、妊娠高血壓疾病

地中海貧血孕婦發(fā)生妊娠期高血壓或子癇前期的概率約為普通孕婦的2倍，可能與血管內皮功能障礙有關(guān)。需密切監測血壓和尿蛋白，出現頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，醫生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。

5、產(chǎn)后出血風(fēng)險

貧血孕婦子宮收縮力減弱且凝血功能易異常，分娩時(shí)產(chǎn)后出血量常超過(guò)500毫升。建議提前備血并選擇有輸血條件的醫院分娩，產(chǎn)后可遵醫囑使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮，同時(shí)補充葉酸片和維生素B12改善造血功能。

地中海貧血孕婦應每4周進(jìn)行血常規和鐵蛋白檢測，避免劇烈運動(dòng)但需保持適度散步等有氧活動(dòng)。飲食上增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，限制濃茶咖啡等影響鐵吸收的飲品。建議所有孕婦在孕前進(jìn)行地中海貧血基因篩查，已確診者應在產(chǎn)科和血液科醫生共同指導下完成妊娠管理。