

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕九個(gè)月需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)變化、預(yù)防早產(chǎn)、控制體重增長(zhǎng)及產(chǎn)前心理調(diào)適。該階段主要風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠高血壓、胎位異常、羊水過(guò)少及分娩焦慮。
1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)頻次,正常應(yīng)為每小時(shí)3-5次。如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或突然減少過(guò)半,需立即就診排除胎兒窘迫??勺襻t(yī)囑使用胎心監(jiān)護(hù)儀輔助監(jiān)測(cè)。
2、早產(chǎn)預(yù)防避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立及性生活刺激。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅或破水等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí),需臥床休息并遵醫(yī)囑服用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑。
3、體重管理每周體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)500克,整體增重建議控制在12-15公斤。飲食選擇高蛋白低GI食物如魚蝦、燕麥,減少精制碳水?dāng)z入以防妊娠糖尿病加重。
4、產(chǎn)前準(zhǔn)備提前學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,準(zhǔn)備待產(chǎn)包包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、哺乳文胸等物品。出現(xiàn)持續(xù)腰酸、下墜感等臨產(chǎn)征兆時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院待產(chǎn)。
孕晚期建議每日補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,睡眠采用左側(cè)臥位改善胎盤供血,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等妊娠高血壓癥狀須急診處理。
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