于淑霞 副主任醫師
胎兒膽囊偏大可能由生理性膽汁淤積、先天性膽道發(fā)育異常、母體妊娠期糖尿病、染色體異常等原因引起，需結合超聲隨訪(fǎng)及產(chǎn)前診斷綜合評估。
1. 生理性膽汁淤積妊娠中晚期胎兒膽囊可能因暫時(shí)性膽汁排泄延遲出現生理性增大，通常無(wú)病理表現，建議定期超聲監測膽囊變化。
2. 膽道發(fā)育異常可能與膽總管囊腫、膽道閉鎖等先天性畸形有關(guān)，超聲可見(jiàn)膽囊形態(tài)異常伴肝內膽管擴張，需出生后通過(guò)MRCP確診。
3. 母體糖尿病母體高血糖環(huán)境可能導致胎兒代謝紊亂，引發(fā)內臟器官體積增大，建議監測孕婦血糖及胎兒生長(cháng)指標。
4. 染色體異常部分18三體綜合征等染色體疾病可伴隨膽囊形態(tài)異常，需通過(guò)羊水穿刺進(jìn)行核型分析確認。
發(fā)現胎兒膽囊偏大時(shí)應完善TORCH篩查、血糖檢測及遺傳學(xué)檢查，出生后需兒科與小兒外科聯(lián)合評估，多數生理性增大預后良好。
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