張國喜 副主任醫師
輸尿管結石較大時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，利用體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能與結石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石，可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復雜結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石，需住院治療。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，定期復查超聲監測結石情況。
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