李艷芳 主任醫師
老年婦女子宮下垂可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮下垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、慢性腹壓增高、雌激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌鍛煉通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力，每日重復收縮肛門(mén)及陰道動(dòng)作，持續鍛煉可緩解輕度下垂。避免提重物或長(cháng)期站立等增加腹壓的行為。
2、子宮托放置醫用硅膠子宮托可機械性支撐下垂子宮，需定期消毒更換。適用于中度下垂且無(wú)法手術(shù)者，可能出現陰道黏膜刺激等不適。
3、藥物治療局部應用雌激素軟膏改善黏膜萎縮，口服甲睪酮增強盆底組織張力。藥物需在醫生指導下使用，警惕血栓等副作用。
4、手術(shù)治療重度脫垂可行陰道前后壁修補術(shù)或子宮懸吊術(shù)，合并尿失禁需同時(shí)行尿道中段懸吊術(shù)。術(shù)后需預防感染并避免三個(gè)月內負重。
建議增加膳食纖維預防便秘，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，穿著(zhù)高腰護腹褲減輕盆腔壓力，定期婦科復查評估恢復情況。
如何治療子宮下垂？
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