張向寧 主任醫師
胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期:胎兒存在睡眠周期,安靜期胎動(dòng)減少屬正?,F象。建議家長(cháng)記錄胎動(dòng)規律,選擇胎兒活躍時(shí)段監測,避免過(guò)度焦慮。
2. 孕婦活動(dòng)量減少:孕婦久坐或臥床可能減弱胎動(dòng)感知。家長(cháng)需引導孕婦適度活動(dòng),左側臥位觀(guān)察胎動(dòng)變化,必要時(shí)飲用含糖食物刺激胎兒活動(dòng)。
3. 胎盤(pán)功能減退:可能與妊娠期高血壓、糖尿病等疾病有關(guān),表現為胎動(dòng)持續減弱伴生長(cháng)受限。需遵醫囑使用低分子肝素、阿司匹林等藥物改善胎盤(pán)循環(huán),定期進(jìn)行生物物理評分。
4. 臍帶繞頸:可能與羊水過(guò)多、胎兒活躍度高等因素有關(guān),突發(fā)胎動(dòng)減少伴胎心率異常。需緊急超聲檢查,必要時(shí)住院吸氧并靜脈輸注乳酸鈉林格液維持胎兒供氧。
建議家長(cháng)每日固定時(shí)間采用左側臥位計數胎動(dòng),若2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或較平日減少50%,需立即就醫進(jìn)行胎心監護和產(chǎn)科超聲檢查。
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