張國喜 副主任醫師
腎結石的癥狀可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,適合結石直徑小于6毫米的無(wú)梗阻患者,可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,可能與結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜鹿角形結石,輸尿管軟鏡治療上段結石,可能與結石體積過(guò)大、解剖異常有關(guān),通常伴發(fā)腎積水、反復感染等癥狀。
治療期間建議限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
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