周小鳳 副主任醫師
嬰兒發(fā)燒出汗是體溫調節的正常生理現象,通常有助于散熱退燒,但需警惕脫水風(fēng)險。
嬰兒發(fā)燒時(shí)出汗是機體通過(guò)汗液蒸發(fā)帶走熱量的自然反應,常見(jiàn)于退熱期或服用退燒藥后。適度出汗可降低體表溫度,緩解發(fā)熱不適。此時(shí)家長(cháng)應保持環(huán)境通風(fēng),及時(shí)擦干汗液并更換干爽衣物,避免著(zhù)涼。同時(shí)少量多次補充溫水或口服補液鹽,預防電解質(zhì)紊亂。觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài),若出汗后體溫下降且活動(dòng)如常,多屬于良性過(guò)程。
若持續大量出汗伴隨皮膚彈性差、尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現,或出現嗜睡、呼吸急促等癥狀,需立即就醫。部分感染性疾病如敗血癥、腦膜炎早期也可能表現為發(fā)熱伴大汗,此時(shí)出汗非退熱信號而是病情加重的征兆。早產(chǎn)兒、先天性代謝疾病患兒出汗后更易出現循環(huán)不穩定,需密切監測。
建議家長(cháng)記錄嬰兒體溫變化曲線(xiàn)與出汗情況,發(fā)熱期間每4小時(shí)測量一次體溫。優(yōu)先采用溫水擦浴等物理降溫方式,避免過(guò)度包裹。若體溫超過(guò)38.5℃或伴有驚厥史,需遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。注意退熱藥使用間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或反復發(fā)熱須及時(shí)兒科就診。
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