

劉茂靜 副主任醫師
高位截癱合并腎病患者每日尿量維持在1000-2000毫升屬于正常范圍。尿量異??赡芘c神經(jīng)源性膀胱、腎功能損傷等因素有關(guān)。
高位截癱患者因脊髓損傷導致排尿中樞控制障礙,常出現神經(jīng)源性膀胱,此時(shí)腎臟功能若未受明顯影響,尿量通??删S持在正常范圍。每日1000-2000毫升的尿量有助于維持體液平衡,促進(jìn)代謝廢物排出?;颊咝瓒ㄆ诒O測尿量變化,觀(guān)察是否存在尿潴留或尿失禁現象。留置導尿管患者應保持管路通暢,避免泌尿系統感染。腎功能受損時(shí)可能出現尿量減少,需關(guān)注血肌酐、尿素氮等指標。
部分高位截癱腎病患者可能出現多尿或少尿情況。多尿常見(jiàn)于急性腎損傷恢復期或糖尿病腎病早期,每日尿量可能超過(guò)2500毫升。少尿則多見(jiàn)于慢性腎病中晚期,每日尿量低于400毫升,提示腎功能?chē)乐販p退。這兩種情況均需及時(shí)就醫評估。尿量異??赡馨殡S水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀,需通過(guò)尿常規、腎臟超聲等檢查明確病因。對于神經(jīng)源性膀胱合并腎病患者,間歇導尿配合藥物治療可改善排尿功能。
建議高位截癱腎病患者每日記錄尿量變化,保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽高蛋白飲食。定期復查腎功能和泌尿系統超聲,出現尿量明顯異?;蚺拍蚶щy時(shí)應及時(shí)就診??祻陀柧氈锌山Y合盆底肌鍛煉改善膀胱功能,但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
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