醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石較多時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳性疾病等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，需配合每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：針對直徑6-20毫米的腎盂或上盞結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需要重復進(jìn)行，碎石后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿路刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，建立經(jīng)皮腎通道后碎石取石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險，住院時(shí)間相對較長(cháng)。
建議每日保持足夠飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng)。
