醫生回答
張文同 主任醫師
新生兒乙肝免疫球蛋白延遲接種可通過(guò)補種、抗體檢測、母嬰阻斷評估、加強疫苗接種等方式補救。延遲接種主要與家長(cháng)認知不足、接種點(diǎn)安排沖突、母嬰傳播風(fēng)險誤判、突發(fā)健康問(wèn)題等因素有關(guān)。
1、補種：立即聯(lián)系接種單位預約補種，無(wú)需重復首針流程，補種后需按0-1-6個(gè)月程序完成乙肝疫苗全程接種。
2、抗體檢測：補種前建議檢測乙肝表面抗體水平，若母親HBsAg陽(yáng)性或抗體不足需加倍劑量接種，檢測方式包括膠體金法或化學(xué)發(fā)光法。
3、母嬰阻斷評估：對HBsAg陽(yáng)性母親所生嬰兒需評估病毒載量，高載量者需聯(lián)合抗病毒藥物，阻斷失敗表現為乙肝表面抗原持續陽(yáng)性。
4、加強疫苗接種：補種后1個(gè)月復查抗體滴度，未產(chǎn)生有效保護需增加接種劑次，可選用重組乙肝疫苗或漢遜酵母表達疫苗。
家長(cháng)需在補種后定期監測抗體水平，哺乳期母親若乙肝病毒DNA陽(yáng)性應避免母乳喂養，日常避免共用剃須刀等血液暴露物品。
