異位妊娠保守治療后會(huì )再次發(fā)生嗎
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李杰 副主任醫師
異位妊娠保守治療后存在再次發(fā)生的可能性,主要影響因素包括輸卵管損傷、盆腔炎癥、內分泌紊亂及避孕措施不當。
1、輸卵管損傷既往異位妊娠可能導致輸卵管纖毛功能受損或管腔狹窄,保守治療雖保留輸卵管,但結構異常仍會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險。建議術(shù)后3個(gè)月行輸卵管造影評估功能。
2、盆腔炎癥衣原體或淋球菌感染引起的慢性盆腔炎可導致廣泛粘連,干擾受精卵正常輸送。需規范抗感染治療并定期復查陰道微生態(tài)。
3、內分泌紊亂黃體功能不足或多囊卵巢綜合征等疾病可能延緩受精卵移動(dòng)速度??赏ㄟ^(guò)監測基礎體溫和性激素水平進(jìn)行干預。
4、避孕措施不當術(shù)后未嚴格避孕或避孕失敗會(huì )顯著(zhù)提高復發(fā)概率。推薦采用復方口服避孕藥或宮內節育器等高效避孕方式至少6個(gè)月。
建議術(shù)后定期隨訪(fǎng)血HCG及超聲,計劃妊娠前需完成全面評估,日常注意避免吸煙等危險因素。
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