醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌可能由遺傳因素、雌激素水平異常、乳腺組織增生、輻射暴露等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等方式治療。
1、遺傳因素家族中有乳腺癌病史會(huì)增加患病概率。建議定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，高危人群可考慮預(yù)防性用藥如他莫昔芬、雷洛昔芬，或基因檢測(cè)指導(dǎo)干預(yù)。
2、雌激素異常長(zhǎng)期雌激素刺激如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育等因素可能誘發(fā)癌變。治療需根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇芳香化酶抑制劑來(lái)曲唑或雌激素拮抗劑氟維司群。
3、乳腺增生乳腺導(dǎo)管上皮不典型增生等癌前病變可能惡變。需每半年復(fù)查乳腺彩超觀察變化，必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)，病理確認(rèn)后需手術(shù)切除病灶。
4、輻射暴露胸部多次接受電離輻射會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。治療需結(jié)合病理分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)情況輔以放療或卡培他濱等化療藥物。
保持健康體重、限制酒精攝入、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。
