李宏 副主任醫師
頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥可以同時(shí)發(fā)生,兩者均屬于脊柱退行性疾病,可能與長(cháng)期不良姿勢、勞損或年齡增長(cháng)有關(guān)。頸椎病主要表現為頸部疼痛、上肢麻木,腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)癥狀為腰痛、下肢放射痛。建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,并接受針對性治療。
頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥雖然發(fā)病部位不同,但發(fā)病機制相似。脊柱長(cháng)期承受壓力可能導致椎間盤(pán)脫水變性,纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根。頸椎活動(dòng)頻繁且承重較大,容易發(fā)生慢性損傷。腰椎需支撐上半身重量,久坐或負重時(shí)椎間盤(pán)壓力顯著(zhù)增加。遺傳因素可能影響椎間盤(pán)營(yíng)養代謝,加速退變過(guò)程。肥胖或缺乏鍛煉會(huì )加重脊柱負荷,誘發(fā)疾病進(jìn)展。
同時(shí)存在兩種疾病時(shí)需綜合治療。急性期以緩解疼痛為主,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片有助于營(yíng)養受損神經(jīng)。物理治療如頸椎牽引能減輕神經(jīng)壓迫,腰椎牽引可擴大椎間隙?;謴推趹訌姾诵募∪河柧?,游泳和瑜伽能改善脊柱穩定性。日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭或彎腰,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,側臥姿勢更利于脊柱放松。
患者應定期復查觀(guān)察病情變化,若出現行走不穩或大小便功能障礙需立即就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康??刂企w重可降低脊柱負擔,戒煙能避免椎間盤(pán)血供減少。癥狀緩解后仍須保持規律運動(dòng)習慣,但需避免劇烈扭轉或跳躍動(dòng)作。兩種疾病易反復發(fā)作,長(cháng)期科學(xué)管理是關(guān)鍵。
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