張向寧 主任醫師
人流后月經(jīng)期腰疼可能由子宮收縮、盆腔充血、術(shù)后感染、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、抗感染治療、激素調節等方式緩解。
1、子宮收縮人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前狀態(tài),月經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì )加劇宮縮疼痛,疼痛可放射至腰部。建議使用熱水袋熱敷下腹部,避免劇烈運動(dòng)。
2、盆腔充血月經(jīng)期盆腔血管擴張可能導致局部淤血,術(shù)后盆腔組織水腫未完全消退時(shí)會(huì )加重腰部墜脹感??刹扇「┡P位緩解壓力,必要時(shí)遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊。
3、術(shù)后感染可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān),通常伴有發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養,確診后可選用頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。
4、子宮內膜異位癥手術(shù)操作可能促使內膜細胞異位種植,月經(jīng)期異位病灶出血刺激導致腰骶部疼痛。確診后可采用屈螺酮炔雌醇片抑制內膜生長(cháng),嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內避免重體力勞動(dòng),月經(jīng)期注意腰腹部保暖,持續疼痛超過(guò)三個(gè)月需復查盆腔超聲排除宮腔粘連等并發(fā)癥。
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