袁曉勇 副主任醫師
非布司他一般可以與碳酸氫鈉片聯(lián)用,但需在醫生指導下調整用藥方案。非布司他為降尿酸藥物,碳酸氫鈉片可堿化尿液,兩者聯(lián)用可能增強尿酸排泄效果,但需警惕藥物相互作用及不良反應。
非布司他通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于痛風(fēng)患者長(cháng)期降尿酸治療。碳酸氫鈉片通過(guò)中和胃酸、堿化尿液,有助于預防尿酸性腎結石形成。聯(lián)用時(shí)需監測尿液酸堿度,避免過(guò)度堿化導致低鉀血癥或加重心力衰竭風(fēng)險。部分患者可能出現胃腸不適,如腹脹、噯氣等,需分時(shí)段服用以減少刺激。
對于腎功能不全或存在電解質(zhì)紊亂的患者,聯(lián)用可能增加代謝性堿中毒風(fēng)險。若需長(cháng)期聯(lián)用,應定期檢測血尿酸、腎功能及電解質(zhì)水平。痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議自行調整用藥,需由醫生評估后決定是否聯(lián)合使用。
痛風(fēng)患者需控制高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,適度運動(dòng)但減少關(guān)節負重。若出現關(guān)節紅腫熱痛或排尿異常,應及時(shí)就醫復查。
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