醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
銀屑病斑塊增大可能由遺傳因素、皮膚損傷、感染誘因、精神壓力等原因引起。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向，HLA-Cw6基因異?？赡軐?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生。建議遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物控制病情發(fā)展。
2、皮膚損傷搔抓或外傷會(huì)導(dǎo)致同形反應(yīng)，刺激局部炎癥反應(yīng)加劇。需避免皮膚摩擦損傷，可使用尿素軟膏保濕，配合窄譜中波紫外線光療緩解癥狀。
3、感染誘因鏈球菌感染可能通過(guò)超抗原激活T淋巴細(xì)胞，與IL-23/Th17通路激活有關(guān)。伴隨咽痛或皮損膿皰時(shí)，需進(jìn)行抗感染治療，如青霉素或頭孢類抗生素。
4、精神壓力焦慮抑郁會(huì)刺激神經(jīng)肽釋放，加重局部血管擴(kuò)張和炎癥浸潤(rùn)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗治療具有較好效果。
銀屑病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，戒煙限酒，洗澡水溫不超過(guò)40度，避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重皮膚炎癥反應(yīng)。
