張向寧 主任醫師
人流后小腹兩側隱痛可能由術(shù)后子宮收縮、盆腔感染、子宮內膜異位癥、術(shù)后粘連等原因引起,可通過(guò)熱敷、抗感染治療、藥物調理、手術(shù)松解等方式緩解。
1、術(shù)后子宮收縮人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前大小,收縮過(guò)程中可能牽拉周?chē)g帶導致隱痛。建議臥床休息,適當熱敷下腹部幫助緩解疼痛。
2、盆腔感染術(shù)后護理不當可能導致細菌上行感染,引發(fā)盆腔炎??赡芘c術(shù)后過(guò)早同房、衛生不良等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、異常分泌物??勺襻t囑使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
3、子宮內膜異位癥手術(shù)操作可能使子宮內膜細胞異位種植,形成病灶刺激周?chē)M織??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),疼痛呈周期性加重??勺襻t囑使用布洛芬、孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物控制。
4、術(shù)后粘連手術(shù)創(chuàng )傷可能導致盆腔組織粘連,牽扯神經(jīng)引起慢性疼痛??赡芘c過(guò)度刮宮、炎癥反應有關(guān),活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
術(shù)后應注意保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),2周內禁止盆浴及性生活,如疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復查。
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