醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
霉菌性陰道炎主要由白色假絲酵母菌感染引起，典型表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶，可能合并尿頻尿痛。治療方法有克霉唑栓、氟康唑口服、硝酸咪康唑乳膏外用，同時(shí)需避免頻繁沖洗陰道。
1、陰道菌群失衡長(zhǎng)期使用抗生素或陰道沖洗會(huì)破壞乳酸桿菌主導(dǎo)的微環(huán)境。治療需停用廣譜抗生素，可用定君生等陰道益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
2、血糖控制不佳糖尿病未控制者陰道糖原含量增高，利于真菌繁殖。需監(jiān)測(cè)血糖，使用鹽酸二甲雙胍等降糖藥，配合克霉唑陰道片局部抗真菌治療。
3、免疫抑制狀態(tài)HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易反復(fù)發(fā)作。需治療基礎(chǔ)疾病，口服氟康唑150mg每周維持治療，配合胸腺肽增強(qiáng)免疫力。
4、性傳播感染性伴侶未同治可能導(dǎo)致交叉感染。需雙方同時(shí)口服伊曲康唑，治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為，必要時(shí)使用避孕套阻斷傳播。
建議穿純棉內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。發(fā)作期間減少高糖食物攝入，可適量飲用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。若癥狀反復(fù)或加重需及時(shí)婦科復(fù)查。
