姜金波 主任醫師
胃不好伴隨后背疼痛可能由胃食管反流、慢性胃炎、消化性潰瘍、膽道疾病等原因引起，需結合具體病因采取相應治療措施。
1. 胃食管反流胃酸反流刺激食管可能放射至后背，與飲食過(guò)飽、臥位不當有關(guān)。建議少量多餐，抬高床頭，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2. 慢性胃炎胃黏膜炎癥可能牽涉后背神經(jīng)，常見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥。需完善呼氣試驗，可選用膠體果膠鉍、雷尼替丁、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療。
3. 消化性潰瘍胃或十二指腸潰瘍穿透漿膜層時(shí)可能引發(fā)后背持續性疼痛，多與應激、吸煙有關(guān)。確診需胃鏡檢查，治療可用泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素等。
4. 膽道疾病膽囊炎或膽石癥疼痛常向右肩背部放射，與高脂飲食相關(guān)。建議超聲檢查，急性發(fā)作時(shí)可使用熊去氧膽酸、頭孢曲松、山莨菪堿等藥物。
避免辛辣刺激食物，規律進(jìn)食，若癥狀持續或加重需及時(shí)消化內科就診排除胰腺等嚴重疾病。
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