

陳臘梅 副主任醫師
手臂和手指頭發(fā)麻可能是腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病的征兆。癥狀發(fā)展通常從短暫麻木到持續感覺(jué)異常,嚴重時(shí)可伴隨肌力下降。
1、腕管綜合征正中神經(jīng)在腕部受壓導致,表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木。夜間癥狀加重,甩手可緩解??勺襻t囑使用甲鈷胺、維生素B1、布洛芬等藥物。
2、頸椎病椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起,常伴頸部疼痛和上肢放射痛。磁共振檢查可確診。治療包括頸椎牽引、塞來(lái)昔布、乙哌立松等。
3、糖尿病神經(jīng)病變長(cháng)期高血糖損傷周?chē)窠?jīng),呈手套襪套樣麻木。需控制血糖并配合硫辛酸、依帕司他、加巴噴丁等神經(jīng)修復藥物。
4、多發(fā)性硬化中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病,麻木感可能突發(fā)且不對稱(chēng)。需神經(jīng)科專(zhuān)科評估,治療包括β-干擾素、特立氟胺等免疫調節劑。
避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,注意控制血糖血壓,麻木持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌無(wú)力時(shí)應立即就診。
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