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腦梗塞應該如何治療呢

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問(wèn)題描述

腦梗塞應該如何治療呢

醫生回答

廖張元

廖張元 主任醫師

腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、神經(jīng)保護、康復訓練等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶,超過(guò)時(shí)間窗可考慮尿激酶。溶栓治療需嚴格評估出血風(fēng)險,可能伴隨頭痛、牙齦出血等癥狀。

2、抗血小板聚集

急性期后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物。該治療可能與胃黏膜損傷有關(guān),表現為上腹隱痛、黑便等癥狀。

3、神經(jīng)保護

依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉可減輕腦細胞損傷。神經(jīng)保護治療通常與自由基清除有關(guān),可能出現皮疹、肝功能異常等反應。

4、康復訓練

病情穩定后需進(jìn)行肢體功能鍛煉、語(yǔ)言康復訓練??祻推诳赡艹霈F肌肉酸痛、疲勞等癥狀,應循序漸進(jìn)增加訓練強度。

腦梗塞患者需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT,在醫生指導下調整用藥方案。

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