

陳臘梅 副主任醫師
蕁麻疹反復發(fā)作可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、物理刺激、感染等因素引起,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、過(guò)敏原規避等方式控制。
1、遺傳因素部分患者存在遺傳性過(guò)敏體質(zhì),血清IgE水平較高,易對多種過(guò)敏原敏感。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì),可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、食物過(guò)敏海鮮、堅果、蛋奶等常見(jiàn)致敏食物可能誘發(fā)肥大細胞脫顆粒。發(fā)作期間需記錄飲食日記,必要時(shí)采用排除飲食法,急性期可短期使用依巴斯汀、非索非那定、奧洛他定緩解癥狀。
3、物理刺激冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免極端溫度刺激,慢性患者可考慮使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調節劑。
4、感染因素幽門(mén)螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等病灶可能通過(guò)免疫交叉反應誘發(fā)癥狀。需針對感染源治療,伴隨血管性水腫時(shí)可聯(lián)用孟魯司特鈉,頑固性病例需排查自身免疫性疾病。
保持規律作息與適度運動(dòng)有助于調節免疫平衡,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度,貼身衣物需選用無(wú)熒光劑洗滌劑清洗。
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