馬偉 副主任醫師
糖尿病腎病頭暈起不來(lái)床可能由血糖波動(dòng)、體位性低血壓、貧血、尿毒癥腦病等原因引起，可通過(guò)血糖監測、藥物治療、透析、飲食調整等方式干預。
1、血糖波動(dòng)高血糖或低血糖均可導致腦細胞能量代謝紊亂，引發(fā)頭暈乏力。需定期監測血糖，遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物穩定血糖水平。
2、體位性低血壓糖尿病自主神經(jīng)病變導致血壓調節異常，突然起身時(shí)腦供血不足。建議緩慢改變體位，必要時(shí)服用屈昔多巴等升壓藥物。
3、貧血腎衰竭時(shí)促紅細胞生成素減少，引發(fā)貧血性缺氧。表現為面色蒼白、心悸，需補充鐵劑、葉酸或注射重組人促紅素改善貧血。
4、尿毒癥腦病肌酐尿素氮等毒素蓄積影響中樞神經(jīng)功能，伴隨意識模糊或抽搐。需進(jìn)行血液透析清除毒素，嚴重時(shí)需腎移植治療。
患者需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，每日食鹽控制在3克以?xún)?，避免劇烈體位變化，定期復查腎功能和血常規。
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