心血管病的根源主要與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素有關(guān)。這些因素通過(guò)損傷血管內皮、促進(jìn)炎癥反應或代謝紊亂等機制，最終導致心臟或血管功能障礙。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是心血管病最常見(jiàn)的病理基礎，由血脂異常沉積在血管壁形成斑塊，逐漸阻塞血管。低密度脂蛋白膽固醇氧化后誘發(fā)炎癥反應，導致血管內皮損傷，斑塊破裂可能引發(fā)急性心肌梗死或腦卒中?；颊咝杩刂蒲?，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。

2、高血壓

長(cháng)期高血壓直接增加血管壁壓力，導致血管重構和硬化。血壓升高加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，同時(shí)增加心臟負荷引發(fā)左心室肥厚。動(dòng)態(tài)血壓監測顯示夜間血壓未下降者風(fēng)險更高。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

3、糖尿病

高血糖狀態(tài)通過(guò)糖基化終產(chǎn)物損傷血管內皮功能，同時(shí)伴隨脂代謝異常。糖尿病患者心血管病死亡率是非糖尿病人群的2-4倍。胰島素抵抗還促進(jìn)血栓形成，需嚴格控糖并使用二甲雙胍片、達格列凈片等藥物。

4、吸煙

煙草中尼古丁和一氧化碳破壞血管內皮完整性，增加血小板聚集概率。吸煙者冠心病發(fā)病風(fēng)險是不吸煙者的2-6倍，戒煙后2年內風(fēng)險可降低50%。尼古丁替代治療可采用尼古丁咀嚼膠輔助。

5、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等單基因遺傳病可直接導致早發(fā)冠心病。APOE基因多態(tài)性與血脂代謝關(guān)聯(lián)密切，有心血管病家族史者應提前篩查?；驒z測結合生活方式干預可延緩疾病進(jìn)展。

預防心血管病需綜合管理危險因素，每日保證30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，飲食遵循地中海飲食模式，限制鈉鹽攝入低于5克/日。定期監測血壓、血糖和血脂指標，40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。出現胸悶、氣短等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗評估。