醫生回答
胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸正?？赡芘c尿酸波動(dòng)、關(guān)節沉積、飲食誘因、合并其他疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)抗炎鎮痛、調整生活方式等方式緩解。
1、尿酸波動(dòng)：血尿酸檢測為瞬時(shí)值，關(guān)節液尿酸濃度可能仍超標。急性期以秋水仙堿、非甾體抗炎藥（如塞來(lái)昔布）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）控制炎癥。
2、關(guān)節沉積：既往尿酸結晶沉積在關(guān)節，即使血尿酸達標仍可觸發(fā)免疫反應。需長(cháng)期服用苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物促進(jìn)結晶溶解。
3、飲食誘因：酒精、高嘌呤食物短期內刺激炎癥反應。發(fā)作期需嚴格戒酒，限制內臟、海鮮攝入，增加低脂乳制品補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、合并疾?。?p>銀屑病關(guān)節炎、假性痛風(fēng)等疾病癥狀相似。需通過(guò)關(guān)節超聲、雙能CT鑒別，合并其他疾病時(shí)需同步治療原發(fā)病。建議發(fā)作期減少關(guān)節活動(dòng)，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，定期監測血尿酸及腎功能。
