

周瑋琰 副主任醫師
糖尿病導致的眼底病變可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體注射藥物、手術(shù)治療等方式干預。該病變通常由長(cháng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、視網(wǎng)膜缺血等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測并維持血糖穩定,通過(guò)飲食調整、規律運動(dòng)及降糖藥物(如二甲雙胍、格列美脲、胰島素)綜合管理,避免血糖波動(dòng)加重血管損傷。
2、激光治療針對視網(wǎng)膜出血或新生血管,采用激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。治療可能與視網(wǎng)膜水腫、黃斑區缺血等因素有關(guān),通常伴隨視力模糊、視物變形等癥狀。
3、藥物注射玻璃體內注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物(如雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普)抑制異常血管增生。需結合眼底檢查評估注射頻率。
4、玻璃體手術(shù)嚴重玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。手術(shù)可能與廣泛纖維增殖、牽引性視網(wǎng)膜脫離有關(guān),表現為突發(fā)視力下降或視野缺損。
建議糖尿病患者每半年接受散瞳眼底檢查,日常避免劇烈運動(dòng)及高糖飲食,出現飛蚊癥或視物遮擋需立即就醫。
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