醫生回答
張向寧 主任醫師
胎兒流產(chǎn)可能由遺傳因素、內分泌異常、子宮結構異常、感染等因素引起，可通過(guò)孕前檢查、激素治療、手術(shù)矯正、抗感染治療等方式干預。
1. 遺傳因素胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)主要原因，建議夫妻雙方孕前進(jìn)行基因檢測，孕期可通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺篩查，藥物如黃體酮膠囊可用于部分黃體功能不足病例。
2. 內分泌異常甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病影響妊娠維持，表現為孕酮水平低下或血糖異常，需監測激素水平并使用地屈孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調節。
3. 子宮結構異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能導致妊娠失敗，通常伴有月經(jīng)異常史，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可短期使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。
4. 感染因素弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染可能引發(fā)胎兒發(fā)育停滯，常伴發(fā)熱或陰道分泌物異常，確診后需使用阿奇霉素片等抗感染治療，嚴重感染者需終止妊娠。
備孕期應規律作息，避免接觸有毒物質(zhì)，既往流產(chǎn)史者建議間隔3-6個(gè)月再孕，妊娠后定期監測HCG及超聲變化。
