磨牙掉了一半可通過(guò)樹(shù)脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植等方式治療。磨牙缺損通常由齲齒、外傷、磨耗、牙隱裂、酸蝕癥等原因引起。

1、樹(shù)脂充填

適用于缺損較小的磨牙，采用復(fù)合樹(shù)脂材料直接填充缺損部位。樹(shù)脂充填具有操作簡(jiǎn)便、價(jià)格較低的優(yōu)勢(shì)，但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)磨損或脫落。治療前需清除腐質(zhì)并消毒窩洞，光照固化后調(diào)整咬合。缺損邊緣位于齦下或涉及牙髓時(shí)不宜采用。

2、嵌體修復(fù)

針對(duì)中等范圍缺損，通過(guò)取模制作金屬或陶瓷嵌體粘接修復(fù)。嵌體能更好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，耐磨性優(yōu)于樹(shù)脂，但需要磨除更多健康牙體組織。瓷嵌體美觀度較高，金屬嵌體更適合后牙承受較大咬合力的情況。治療需分兩次完成，間隔1-2周。

3、全冠修復(fù)

適用于缺損超過(guò)牙冠1/2的情況，將患牙整體包裹修復(fù)。全冠能有效保護(hù)剩余牙體，防止牙齒折裂，常用材料包括金屬烤瓷冠、全瓷冠和金屬冠。全瓷冠美觀性好但價(jià)格較高，金屬冠強(qiáng)度大但影響美觀。治療前需進(jìn)行根管治療和樁核加固。

4、樁核冠修復(fù)

當(dāng)缺損達(dá)齦下但牙根條件良好時(shí)，先植入纖維樁或金屬樁重建牙體核心，再行全冠修復(fù)。該方法能最大限度保留天然牙根，避免種植手術(shù)，但要求剩余牙體至少有2mm以上肩領(lǐng)。纖維樁彈性模量接近牙本質(zhì)，可降低根折風(fēng)險(xiǎn)，適合前磨牙區(qū)修復(fù)。

5、拔牙后種植

針對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重缺損磨牙，拔除后植入種植體恢復(fù)咀嚼功能。種植修復(fù)不損傷鄰牙，咀嚼效率接近天然牙，但治療周期長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月，需要足夠骨量和良好全身?xiàng)l件。禁忌癥包括未控制的牙周炎、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等。種植體與骨結(jié)合穩(wěn)定后安裝修復(fù)冠。

日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。夜磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。酸性飲食后及時(shí)漱口，減少碳酸飲料攝入。修復(fù)后出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。