

陳健鵬 副主任醫師
前列腺癌患者可以適量吃西藍花、番茄、深海魚(yú)、綠茶、大豆等食物,也可以遵醫囑使用比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、注射用醋酸亮丙瑞林微球、氟他胺片、阿比特龍片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物
1、西藍花
西藍花富含硫代葡萄糖苷,能在體內轉化為抗癌物質(zhì)蘿卜硫素,有助于抑制前列腺癌細胞增殖。其高膳食纖維含量還能促進(jìn)腸道健康,減少致癌物滯留。烹飪時(shí)建議快速焯水或清炒,避免長(cháng)時(shí)間高溫破壞營(yíng)養成分。
2、番茄
番茄中的番茄紅素具有強抗氧化性,能中和自由基對細胞的損傷。研究顯示經(jīng)常食用番茄制品可降低前列腺癌風(fēng)險。食用時(shí)搭配橄欖油等健康油脂可提高番茄紅素吸收率,每日建議攝入1-2個(gè)中等大小番茄。
3、深海魚(yú)
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含omega-3脂肪酸,可通過(guò)調節炎癥反應抑制腫瘤生長(cháng)。每周食用2-3次,每次100-150克為宜。選擇蒸、煮等低溫烹飪方式,避免煎炸產(chǎn)生有害物質(zhì)。
4、綠茶
綠茶多酚尤其是表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯能誘導癌細胞凋亡。每日飲用3-4杯淡綠茶為宜,避免空腹飲用。注意綠茶可能影響鐵吸收,貧血患者需間隔用餐時(shí)間飲用。
5、大豆
大豆異黃酮具有雙向調節雌激素作用,對激素依賴(lài)性前列腺癌有潛在益處??蛇x擇豆腐、豆漿等豆制品,每日攝入量控制在30-50克大豆當量。痛風(fēng)患者需注意豆制品攝入量。
二、藥物
1、比卡魯胺片
作為非甾體類(lèi)抗雄激素藥物,通過(guò)阻斷雄激素受體抑制腫瘤生長(cháng)。適用于晚期前列腺癌的聯(lián)合治療,可能出現乳房脹痛、潮熱等不良反應,需定期監測肝功能。
2、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑
促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,能持續抑制睪酮分泌。每12周皮下注射一次,常見(jiàn)不良反應包括骨密度下降和熱潮紅,需配合鈣劑和維生素D補充。
3、注射用醋酸亮丙瑞林微球
通過(guò)負反饋調節降低睪酮水平,用于轉移性前列腺癌。每月肌肉注射一次,初期可能引起腫瘤 flare 現象,需提前使用抗雄激素藥物預防。
4、氟他胺片
競爭性雄激素受體拮抗劑,常與手術(shù)去勢聯(lián)合使用。需注意肝毒性風(fēng)險,治療期間避免飲酒,定期檢查轉氨酶水平??赡艹霈F腹瀉、惡心等胃腸道反應。
5、阿比特龍片
CYP17抑制劑,阻斷睪丸、腎上腺和腫瘤組織的雄激素合成。適用于去勢抵抗性前列腺癌,需配合潑尼松使用,監測血壓和血鉀水平。
前列腺癌患者需保持均衡飲食,控制紅肉及加工肉制品攝入,避免高脂高糖飲食。適當進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周累計150分鐘。保持規律作息,戒煙限酒。定期復查前列腺特異性抗原指標,出現骨痛、排尿困難等癥狀及時(shí)就診。治療期間注意口腔護理,預防放化療引起的黏膜炎。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),可通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解焦慮情緒。
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