

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
藥物流產(chǎn)的整個(gè)過程主要分為用藥前評(píng)估、服用米非司酮、服用米索前列醇、觀察妊娠物排出四個(gè)階段。
1、用藥前評(píng)估:通過B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除禁忌癥如異位妊娠、腎上腺疾病等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下簽署知情同意書。
2、服用米非司酮:遵醫(yī)囑口服米非司酮2-3天,該藥物通過拮抗孕酮作用使胚胎與蛻膜剝離,服藥期間可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道流血。
3、服用米索前列醇:最后一天在醫(yī)療機(jī)構(gòu)服用米索前列醇,引發(fā)子宮收縮促進(jìn)妊娠物排出,6小時(shí)內(nèi)多數(shù)可完成流產(chǎn)過程,需監(jiān)測(cè)出血量及腹痛情況。
4、觀察妊娠物排出:確認(rèn)絨毛組織完全排出后,需進(jìn)行超聲復(fù)查,若流產(chǎn)不全或出血超過月經(jīng)量?jī)杀稇?yīng)及時(shí)清宮處理。
術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑復(fù)查HCG水平至正常范圍,貧血者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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