雙側骶髂關(guān)節致密性骨炎是什么病
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王亮 副主任醫師
雙側骶髂關(guān)節致密性骨炎是一種以骶髂關(guān)節髂骨面骨質(zhì)硬化為特征的慢性無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于育齡期女性,可能與妊娠、勞損、機械應力異常、自身免疫反應等因素有關(guān)。
1、妊娠因素妊娠期激素變化導致韌帶松弛,骶髂關(guān)節負荷增加,長(cháng)期機械刺激誘發(fā)局部骨質(zhì)增生硬化。建議控制體重、避免久坐久站,疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、慢性勞損長(cháng)期重體力勞動(dòng)或不良姿勢導致骶髂關(guān)節應力異常,引起局部骨質(zhì)代謝紊亂。需減少負重活動(dòng),配合熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布等抗炎藥物。
3、機械應力異常脊柱側彎、骨盆傾斜等結構異常導致骶髂關(guān)節受力不均,可能與髂骨面骨密度異常增高有關(guān)。需矯正原發(fā)畸形,疼痛發(fā)作期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、自身免疫因素部分患者存在HLA-B27陽(yáng)性或合并強直性脊柱炎,表現為骶髂關(guān)節面骨質(zhì)硬化伴炎性指標升高。需排查強直性脊柱炎,確診后使用柳氮磺吡啶等慢作用抗風(fēng)濕藥。
日常注意保持正確坐姿,避免穿高跟鞋,急性期可嘗試游泳等低沖擊運動(dòng),若出現晨僵超過(guò)30分鐘或夜間痛醒需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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