李婷婷 副主任醫師
腸易激綜合征的癥狀可能由胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因引起。腸易激綜合征通常表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。
胃腸動(dòng)力異??赡軐е履c道收縮節律紊亂,引發(fā)腹痛或排便習慣改變。部分患者腸道蠕動(dòng)過(guò)快時(shí)會(huì )出現腹瀉,蠕動(dòng)過(guò)慢時(shí)則表現為便秘。這種情況可能與自主神經(jīng)調節失衡有關(guān),可通過(guò)調整飲食結構、規律作息等方式改善。
內臟高敏感性指腸道對正常刺激的痛覺(jué)閾值降低,輕微脹氣或收縮即可引發(fā)明顯腹痛。這類(lèi)患者常伴有焦慮情緒,癥狀在壓力增大時(shí)加重。臨床可能使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調節腸道敏感性的藥物,但需遵醫囑使用。
腸道菌群紊亂可能影響消化吸收功能,導致腹脹、產(chǎn)氣增多。長(cháng)期飲食不規律、抗生素使用等因素可能破壞菌群平衡。補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可能有助于改善癥狀,同時(shí)需增加膳食纖維攝入。
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能,加重腹痛或排便異常。這類(lèi)患者癥狀常與情緒波動(dòng)同步出現,心理疏導聯(lián)合認知行為治療可能有效。必要時(shí)醫生可能開(kāi)具鹽酸帕羅西汀片、氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物。
急性胃腸炎痊愈后,部分患者腸道功能持續異常,稱(chēng)為感染后腸易激綜合征。這種情況可能與炎癥損傷腸神經(jīng)有關(guān),表現為持續腹瀉或腹痛。蒙脫石散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物可能幫助修復腸黏膜,但需排除其他器質(zhì)性疾病。
腸易激綜合征患者需注意記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免攝入辛辣、生冷等刺激性食物,規律進(jìn)行適度運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于調節腸道功能。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病,在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
腸易激綜合征患者幾乎都有的臨床癥狀
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